淺談巴西蘑菇

摘自希望會刊Vol.40,2009.12
文/楊惠玫 營養師

　　巴西蘑菇(Agaricus blazei Murill,簡稱 ABM)是一種蕈類，原產地在南美巴西、祕魯等地，自古以來即為當地人日常食用的蕈類。巴西蘑菇需要極特殊的生長環境與特殊的培養土壤，使得巴西蘑菇極為稀有、昂貴。1960年代，由美國辛登博士及蘭巴特博士的免疫學調查研究結果揭露，食用巴西蘑菇為當地人長壽的秘密。自此，在美、日掀起一股巴西蘑菇保健風潮﹔日本人更稱之為「姬松茸」，是日本養生保健食品近年銷售的第一名。

• 巴西蘑菇的特點

　　每種蕈類多多少少都有多醣體類的物質存在，多醣體的分子量要在6,000Dalton以上始有效能，且種類與結構也都不相同。巴西蘑菇含有獨特且豐富的巴西蘑菇高分子多醣體，其分子量在10,000Dalton以上。依據過去的研究顯示，高分子多醣體可誘發許多生理反應，或許可調節生理機能。

　　此外，巴西蘑菇相較於其他蕈類含有更豐富的蛋白質、脂質(以不飽和脂肪酸為主)、礦物質、維生素及食物纖維。

• 巴西蘑菇的實證醫學

　　研究巴西蘑菇的文獻，都是體外實驗或動物試驗的研究成果，報告內容主要是去證實當地居民自古以來以長壽著稱，且癌症、感染及慢性病發生率較低，可能和食用巴西蘑菇相關。因此，巴西蘑菇萃取物的研究結果中，可以看到有加強殺手細胞功能、活化細胞凋亡程序、加強抗體製造、加強免疫力、抑制腫瘤血管新生、活化補體、提升樹突細胞成熟等抑制腫瘤生長或轉移的機轉﹔也有可以對抗糖尿病，加強疫苗注射產生抗體效能，體外可見殺菌效果，體內可以加強對抗感染的效果等等。
　　可惜的是，不像其他抗癌藥物研究一樣，我們無法找出嚴謹的第一、二、三期之人體臨床試驗報告。唯一的一篇是韓國某家醫學中心發表的雙盲試驗，研究對象主要是婦癌(包括子宮頸癌、卵巢癌及子宮內膜癌)的病患，她們於接受化學治療當中，分別被給予巴西蘑菇萃取物或安慰劑，再經抽血檢驗相關免疫細胞數量變化，以及用問卷評估生活品質項目。以上試驗結果顯示，使用萃取物的組別，自然殺手細胞活性會增加，而失眠、落髮、食慾不振、嘔吐及體力不濟等化學治療副作用可以獲得減輕。
　　此篇研究基本上有幾個明顯不足之處，要引用來參考或應用時要非常小心。首先，參加試驗的受試者總共是100名，雖說是隨機分配，但使用ABM的是39位，使用安慰劑的是61位，兩組於癌症別、期別、使用的化學治療藥劑間分配並非兩組相近﹔其次，於免疫細胞分析項目中有許多是沒有差異性的，但只詳見於研究全文中並未強調。
　　再者，對於癌症治療的研究中，大家最重視的存活率、存活期、化學治療反應率、標準的化學治療副作用評估完全未觸及，反而只以受試者主觀感受做問卷探討，有避重就輕之嫌。最重要的是，在無第一期與第二期臨床試驗的研究證據支持下直接進行研究，雖說將ABM歸諸於健康食品，但也讓人擔心其倫理考量是否嚴謹，因為文中未說明該研究曾經醫院倫理委員會核准。
　　另外最近媒體報導指出，日本一家藥廠生產的巴西蘑菇萃取物，在成長時容易吸附重金屬物質而受污染，消費者選用巴西蘑菇產品時，還需要另外注意到重金屬含量的問題。

• 總結

　巴西蘑菇還有許多未解的臨床應用問題，因此不應中止正規的醫療，更不應造成家庭經濟的壓力。如果將巴西蘑菇當成食品，爭議性可能不高﹔但是要當成治療癌症的主力或宣傳其療效，其合法性與科學性應該還不足。建議一般民眾購買這類健康食品前，能仔細的考量，不要投以太大的期待。